Suplementos regulares de vitamina D podem diminuir o risco de melanoma
Liam Davenport
12 de janeiro de 2023
Indivíduos que tomam regularmente suplementos de vitamina D são significativamente menos propensos a ter uma história de melanoma maligno ou qualquer tipo de câncer de pele do que os não usuários, dizem os pesquisadores finlandeses. Eles também encontraram uma tendência para o benefício com o uso ocasional.
O estudo, publicado em 28 de dezembro na Melanoma Research, envolveu quase 500 indivíduos que frequentavam uma clínica de dermatologia que relataram o uso de suplementos de vitamina D.
Usuários regulares tiveram uma redução significativa de 55% nas chances de ter um diagnóstico de melanoma passado ou presente, enquanto o uso ocasional foi associado a uma redução não significativa de 46%. A redução foi semelhante para todos os tipos de câncer de pele.
No entanto, o autor sênior Ilkka T. Harvima, MD, PhD, Departamento de Dermatologia, Universidade da Finlândia Oriental e Kuopio University Hospital, Kuopio, Finlândia, alertou que há limitações para o seu estudo.
Apesar de controlar vários possíveis fatores de confusão, “ainda é possível que alguns outros fatores, ainda não identificados ou não testados, ainda possam confundir o resultado atual”, disse ele.
Consequentemente, “o nexo causal entre a vitamina D e o melanoma não pode ser confirmado pelos resultados atuais”, disse Harvima em um comunicado.
Mesmo que a ligação fosse comprovada, “a questão sobre a dose ideal de vitamina D oral, a fim de que ela tenha efeitos benéficos, continua a ser respondida”, comentou.
“Até que saibamos mais, as recomendações nacionais de ingestão devem ser seguidas.”
Melanoma em Ascensão
A incidência de melanoma maligno cutâneo e outros cânceres de pele tem sido cada vez mais constante nas populações ocidentais, particularmente em indivíduos imunossuprimidos, apontam os autores, e atribuem o aumento a um aumento da exposição à radiação ultravioleta.
Embora a exposição à radiação ultravioleta seja um fator de risco bem conhecido, “o outro lado da moeda é que as campanhas públicas de proteção solar levaram a alertas de que a exposição solar insuficiente é um problema significativo de saúde pública, resultando em status insuficiente de vitamina D”.
Para o estudo, a equipe revisou os registros de 498 pacientes com idades entre 21 e 79 anos em um ambulatório de dermatologia que foram considerados por um dermatologista experiente como estando em risco de qualquer tipo de câncer de pele.
Dentre esses pacientes, 295 indivíduos tinham história de malignidade cutânea passada ou presente, sendo 100 diagnosticados com melanoma, 213 com carcinoma basocelular e 41 com carcinoma espinocelular. Outros 70 indivíduos tiveram câncer em outros lugares, incluindo câncer de mama, próstata, rim, bexiga, intestino e sangue.
Um subgrupo de 96 pacientes estava imunocomprometido e foi considerado separadamente.
Os 402 pacientes restantes foram categorizados, com base no uso autorreferido de preparações orais de vitamina D, como não usuários (n = 99), usuários ocasionais (n = 126) e usuários regulares (n = 177).
O uso regular de vitamina D foi associado a ser mais educado (P = 0,032), menor frequência de trabalho ao ar livre (P = 0,003), menor maço de tabaco (P = 0,001) e exposição mais frequente ao solário (P = 0,002).
Não houve associação significativa entre o uso de vitamina D e fotoenvelhecimento, queratoses actínicas, nevos, carcinoma basocelular ou escamoso, índice de massa corporal ou exposição autoestimada ao longo da vida à luz solar ou queimaduras solares.
No entanto, houve associações significativas entre o uso regular de vitamina D e uma menor incidência de melanoma e outros tipos de câncer.
Houve significativamente menos indivíduos no grupo de uso regular de vitamina D com histórico de melanoma quando comparado com o grupo de não uso, com 18,1% vs 32,3% (P = 0,021), ou qualquer tipo de câncer de pele, com 62,1% vs 74,7% (P = 0,027).
A análise de regressão logística multivariada revelou que o uso regular de vitamina D foi significativamente associado a um risco reduzido de melanoma, em uma razão de chances versus não uso de 0,447 (P = 0,016).
O uso ocasional foi associado a um risco reduzido, embora não significativo, com uma razão de chances versus não uso de 0,540 (P = 0,08).
Para qualquer tipo de câncer de pele, o uso regular de vitamina D foi associado a uma razão de chances versus não uso de 0,478 (P = 0,032), enquanto que para o uso ocasional de vitamina D foi de 0,543 (P = 0,061).
Resultados “um pouco semelhantes” foram obtidos quando os pesquisadores analisaram o subgrupo de indivíduos imunocomprometidos, embora observem que “o número de indivíduos foi baixo”.
O estudo foi apoiado pelo Centro de Câncer da Finlândia Oriental da Universidade da Finlândia Oriental, pela Fundação Finlandesa de Pesquisa do Câncer e pelo financiamento VTR do Hospital Universitário de Kuopio. Os autores não relatam relações financeiras relevantes.
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